+49 176 185 67383
Пн-Сб 9:00 до 19:00
info@mkinderklinik.ru
Обратный звонок
Детская клиника
Главная
Диагностика для детей
Общая диагностика
Диагностика для часто болеющиx детей
Диагностика нервной системы
Нарушение сна у детей
Лечение детей в Германии
Медицина сна
Пульмонология
Аллергология и астма
Кардиология
Эндокринология
ЛОР-заболевания
Гематология
Психиатрия и психотерапия
Гастроэнтерология
Нейропедиатрия
Нефрология
О нас
Вопрос-ответ
Инфо для иностранных пациентов
Онлайн заявка
Заявка на диагностику
Заявка на лечение
Заявка на лечение
Главная
Онлайн заявка
Заявка на лечение
Данные ребёнка (пациента)
Имя и фамилия ребёнка
*
Имя и фамилия ребёнка на латинице
*
Вес ребёнка
*
Рост ребёнка
*
Дата рождения ребёнка
*
Пол ребёнка:
*
М
Ж
Страна/Город проживания ребёнка
*
Сопровождающее лицо
Имя и фамилия сопровождающего:
*
Телефон
*
E-mail
*
История болезни
Краткая история заболевания
*
Организация приезда
Желаемая дата приезда
*
Шенгенская виза:
*
Наличие Шенгенской визы
Дополнительные файлы:
Ссылка на файл в файлообменнике
*